¿Qué es el Plan K Suplementario de Medicare?

El Plan K de Medicare es una póliza suplementaria de Medicare que llena las brechas de cobertura que existen en Medicare tradicional. Los planes complementarios facilitan a los beneficiarios cubrir sus gastos generales de Medicare.

Al igual que otras pólizas complementarias de Medigap, el Plan K de Medicare tiene varias características distintivas que lo distinguen de otras pólizas complementarias. Por ejemplo, no cubre el deducible de la Parte B de Medicare, que es de $203 al año en 2021. El Plan K de Medicare tampoco cubre emergencias en viajes al extranjero o cargos en exceso de Medicare: la cantidad que Medicare le permite a un proveedor cobrar por encima de lo que Medicare reembolsa

Cómo funciona el Plan K

El Plan K de Medicare es una de las 10 pólizas complementarias de Medicare etiquetadas de la A a la N en la mayoría de los estados. Todos estos planes complementarios de Medicare difieren en términos de tasas de reembolso, primas mensuales y niveles de cobertura.

Es importante recordar que los planes complementarios de Medicare aumentan y no reemplazan a Medicare, sirviendo como verdaderas pólizas complementarias. Medicare Original brinda cobertura a personas discapacitadas, así como a personas mayores de 65 años. El programa original se divide en partes: la Parte A paga la atención hospitalaria y de internación, mientras que la Parte B cubre los servicios médicos ambulatorios. Juntas, las dos partes pagan alrededor del 80 % de los costos de Medicare, lo que crea brechas en la cobertura que se llenan con las pólizas de seguro complementarias de Medigap.

El Plan K de Medicare solo cubre el 50 % de los costos de muchos servicios hasta que el beneficiario alcanza el límite de desembolso personal del Plan, que es de $6220 en 2021. Después de que el beneficiario alcanza ese límite de desembolso personal, el plan paga el 100 % de los costos por el resto del año calendario. Es importante tener en cuenta que los cargos por exceso de Medicare no cuentan para el límite anual de gastos de bolsillo, pero el deducible de $203 de Medicare sí cuenta para ese límite.

Cobertura del Plan K de Medicare

¿Cuánto cuesta el Plan K de Medicare?

Las primas mensuales del Plan K son más baratas que muchas de las otras pólizas de Medigap , con un promedio de entre $62 y $135 por mes en 2020, tarifas determinadas por ubicación, estado de salud actual, edad y sexo. El costo más bajo de las primas mensuales hace que el Plan K sea una opción atractiva para algunos, aunque la cobertura del plan no es tan amplia como la de algunos de los otros planes. Pero el hecho de que el Plan K de Medicare solo pague el 50 % de varios beneficios desalienta a muchos beneficiarios a elegir un Plan K de Medicare.

A continuación se proporciona un ejemplo de cómo funciona el Plan K. El deducible de la Parte A de Medicare es de $1,484 para los primeros 60 días de hospitalización en 2021. Con un Plan K, el beneficiario paga la mitad de esa cantidad mientras que el Plan K se hace cargo de la otra mitad, asumiendo, por supuesto, que el beneficiario no ha cumplido con los requisitos. límite de gastos de bolsillo, $6,220 en 2021. Los beneficiarios de Medicare que reciben atención de enfermería especializada bajo el beneficio de la Parte A de Medicare no pagan nada durante los primeros 20 días. Pero después del día 20, Medicare cobra $185.20 por día. Con el Plan K, el beneficiario es responsable de la mitad de esa cantidad.

Cuándo y dónde comprar Medigap Plan K

Los planes complementarios de Medicare, incluido el Plan K, se pueden comprar durante el período de inscripción abierta de cada año (del 15 de octubre al 7 de diciembre). Además, puede comprar el Plan K durante su período de inscripción inicial. El período inicial comienza tres meses antes de cumplir 65 años y es un total de siete meses. Los beneficiarios también pueden realizar cambios en su seguro de Medicare durante la temporada de inscripción abierta.

El Plan K se ofrece a través de compañías de seguros de salud privadas como UnitedHealthcare . Las compañías de seguros que venden pólizas del Plan K varían de un estado a otro. Consiste en comparar tarifas entre varios proveedores para obtener la mejor tarifa posible de Medicare y averiguar qué compañías ofrecen planes que mejor se adaptan a sus necesidades para obtener la mejor tarifa posible.

¿El Plan K complementario de Medicare cubre SilverSneakers?

Algunos planes Plan K también pueden cubrir el programa SilverSneakers, que anima a los adultos mayores a participar en actividades físicas que promueven un estilo de vida más saludable. Con este acuerdo, su aseguradora paga una membresía básica en cualquier gimnasio de la red SilverSneakers. La cobertura del programa SilverSneakers depende de si la aseguradora ofrece SilverSneakers como parte del Plan K. Esto puede depender de dónde compró el Plan K y dónde vive. Puede verificar si es elegible para una póliza de SilverSneakers en su sitio web .

¿Las primas del Plan K de Medicare son deducibles de impuestos?

Al igual que otras pólizas de Medigap, las primas del Plan K de Medigap se consideran gastos de salud, lo que las hace deducibles de impuestos en una declaración de impuestos federal. Si gasta más del 10 % de su ingreso bruto ajustado en gastos médicos elegibles, entonces detallar puede ayudarlo a ahorrar.

Plan K frente a Plan L

El Plan K de Medicare a veces se compara con el Plan L de Medicare, y los dos planes comparten algunos puntos en común. Ambos planes, por ejemplo, pagan un porcentaje de ciertos servicios y ambos tienen límites anuales de gastos de bolsillo. Al igual que el Plan K, el Plan L no cubre el deducible de la Parte B de Medicare, las emergencias en viajes al extranjero ni los cargos por exceso de Medicare. Las principales diferencias entre el Plan K y el Plan L están entre los costos y cuánto cubren los planes. A continuación, detallamos todas las diferencias entre los dos planes: