La atención hospitalaria y ambulatoria se refiere a la forma en que recibe un servicio de atención médica y lo afectará como paciente y como titular de una póliza de seguro.
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El tipo de atención que reciba dependerá de qué tan involucrado debe ser su tratamiento y los recursos adicionales que pueden ser necesarios para brindarlo.
- ¿Qué es la atención hospitalaria?
- ¿Qué es la atención ambulatoria?
- Paciente hospitalizado versus ambulatorio: ¿Cuál es la diferencia?
- Rehabilitación hospitalaria y ambulatoria
- ¿Cuánto cuesta la atención hospitalaria?
¿Qué es la atención hospitalaria?
La atención de pacientes internados generalmente se refiere a cualquier servicio médico que requiera admisión en un hospital . La atención hospitalaria tiende a orientarse hacia dolencias y traumas más graves que requieren uno o más días de estancia en un hospital. Los planes de Seguro médico requieren que usted sea admitido formalmente en un hospital por una estadía para que un servicio se considere como paciente internado.
Si está en la sala de emergencias, por ejemplo, y se le pide que pase la noche bajo observación médica, no lo convierte en un paciente hospitalizado. Un médico tiene que escribir una nota para dar la orden de ingreso.
Más de la mitad de todas las admisiones hospitalarias de pacientes internados se realizan a través del departamento de la sala de emergencias. Los planes de Seguro médico dividen la atención en la sala de emergencias versus la atención en un centro para pacientes hospitalizados cuando se trata de su parte de los costos. En algunos planes, los copagos por los servicios de la sala de emergencias no se aplican si el paciente luego es admitido en el hospital.
La atención hospitalaria se divide en dos partes: la tarifa del centro y los costos relacionados con el cirujano o el médico.
En términos generales, los copagos por servicios para pacientes internados se estructuran por estadía o por día para el centro. Para algunos de los planes que hemos encuestado, los copagos van desde unos pocos cientos de dólares por admisión hasta $1,000. Según su póliza, es posible que deba pagar un coseguro además del copago.
¿Qué es la atención ambulatoria?
La atención ambulatoria, por otro lado, es un servicio médico que no requiere una estadía prolongada en un establecimiento . Este tipo de servicio tiende a ser menos costoso porque los tratamientos son menos complicados y no requieren la presencia continua del paciente en un centro. Eso significa que el hospital o la clínica médica tiene que usar menos recursos.
La atención ambulatoria puede incluir servicios de rutina, como chequeos, y servicios más complicados, como cirugía, siempre que se le permita salir del centro el mismo día. Muchos servicios quirúrgicos, tratamientos de rehabilitación y servicios de salud mental están disponibles como atención ambulatoria. Las compañías de seguros de salud agrupan los servicios ambulatorios por tipo, como atención primaria, atención especializada y atención de salud mental.
Su parte de los costos depende del tipo de atención que reciba. Al igual que los tratamientos para pacientes hospitalizados, los costos asociados con el propio centro y el médico/cirujano que realiza el procedimiento a menudo se tratan como dos beneficios de cobertura diferentes.
Paciente hospitalizado versus ambulatorio: ¿Cuál es la diferencia?
Entonces, ¿en qué se diferencian la atención hospitalaria y la ambulatoria, y por qué es importante para los pacientes? Como mencionamos, la atención ambulatoria versus hospitalaria está determinada por si un médico escribe una orden para admitir formalmente a un paciente en su hospital . Si el médico escribe la orden y el paciente es admitido, entonces el servicio médico se considerará hospitalizado.
Esto tiene un gran impacto en el costo de los servicios médicos porque la atención hospitalaria tiende a ser más costosa que los servicios ambulatorios. En la mayoría de los casos, la decisión del médico entre atención hospitalaria y ambulatoria se reduce al nivel de participación del tratamiento .
Las personas que ingresan como pacientes hospitalizados suelen tener afecciones más graves que requieren un control y atención prolongados por parte del personal médico durante la noche o durante más días. Como resultado, los costos de la atención hospitalaria tienden a ser significativamente más altos; hipotéticamente, el paciente y el titular de la póliza de seguro consumen más recursos, incluidas las camas en el centro y el tiempo y el servicio proporcionados por otros profesionales médicos del personal, y estos costos se transfieren tanto a la compañía de seguros como al titular de la póliza.
A menudo, el paciente real no tendrá la opción de elegir entre recibir su atención como paciente hospitalizado o ambulatorio, y el tipo de atención que reciba (y, en última instancia, el costo) se basará completamente en la seriedad del equipo del hospital. piensa que la condición médica u operación es. Hay algunas excepciones en las que los pacientes tienen más libertad para elegir si su atención se lleva a cabo dentro o fuera de un hospital, y eso es principalmente con los servicios de rehabilitación (cubiertos a continuación).
Algunos procedimientos quirúrgicos también pueden permitirle la opción de elegir entre opciones de paciente hospitalizado o ambulatorio. Esto tiende a ocurrir con menos frecuencia, pero ciertos tipos de operaciones especializadas en las rodillas, por ejemplo, pueden manejarse con pacientes hospitalizados o ambulatorios. Si bien las opciones pueden no ser exactamente las mismas, al considerar las opciones potenciales, los pacientes deben considerar los costos adicionales de las estadías nocturnas en las instalaciones, así como el compromiso de tiempo adicional.
Rehabilitación hospitalaria y ambulatoria
Los consumidores pueden elegir el tipo de atención que reciben con ciertos servicios.
Por ejemplo, la fisioterapia se puede proporcionar como paciente hospitalizado o ambulatorio. El resumen de beneficios de su Seguro médico explicará el costo compartido de los servicios de rehabilitación, y muchos desglosan diferentes copagos y coseguros cuando se trata de rehabilitación para pacientes hospitalizados y ambulatorios.
La compañía de seguros puede cobrar copagos por admisión/por estadía o por día . Si está revisando sus beneficios de salud, debe tener en cuenta la diferencia, ya que podría tener un impacto significativo en su billetera.
Los servicios de rehabilitación brindados en centros ambulatorios tienden a tener copagos mucho más económicos porque son similares a las visitas al consultorio y utilizan menos recursos. Por ejemplo, puede pagar entre $10 y $50 por visita, según su plan.
¿Cuánto cuesta la atención hospitalaria?
Para darle una idea de lo costosa que puede ser la atención hospitalaria, consulte este análisis de los gastos de hospitalización por día en los hospitales de los estados de todo el país.
|
Localización |
hospitales gubernamentales
|
hospitales sin fines de lucro
|
hospitales con fines de lucro
|
|---|---|---|---|
| Estados Unidos | $1,831 | $2,214 | $1,747 |
| Alabama | $1,493 | $1,400 | $1,253 |
|
Alaska |
$1,521 | $2,369 | $2,809 |
| Arizona | $1,730 | $2,462 | $2,002 |
| Arkansas | $1,382 | $1,688 | $1,407 |
| California | $2,767 | $3,275 | $2,084 |
| Colorado | $1,950 | $2,493 | $2,522 |
| Connecticut | $3,146 | $2,369 | $2,363 |
| Delaware | N / A | $2,675 | $3,510 |
| Distrito de Columbia | $759 | $2,926 | $2,006 |
| Florida | $2,132 | $2,178 | $1,551 |
|
Georgia |
$922 | $1,756 | $1,462 |