¿Lasik está cubierto por su plan de seguro?

Los planes de seguro generalmente no cubren Lasik o la cirugía ocular correctiva porque es un procedimiento voluntario. Pero eso no significa que tengas que pagar el precio completo.

Su compañía de seguros puede ofrecer descuentos en Lasik como un beneficio para el titular de la póliza. Esto es más común con el seguro de la vista que con el Seguro médico, pero cualquiera de las dos opciones puede ahorrarle miles de dólares. Además, puede usar una cuenta de gastos flexibles (FSA) o una cuenta de ahorros para la salud (HSA) para ahorrar aún más en la cirugía Lasik.

Recomendamos los planes de seguro médico de Cigna para obtener los mejores beneficios para la cirugía ocular Lasik.

Seguro médico


Cobertura de Seguro médico

seguro de visión


Cobertura de seguro de la vista

cobertura fsa y hsa


Cobertura de cuenta FSA o HSA

El costo de la cirugía ocular Lasik promedia $2,250 por ojo al pagar el precio completo. Los costos varían según el lugar donde obtenga el procedimiento y si el procedimiento es tradicional o personalizado.

¿Lasik está cubierto por un Seguro médico?


La cirugía ocular correctiva Lasik es un procedimiento electivo que no está cubierto por la mayoría de los planes de seguro médico.

Sin embargo, hay algunas compañías de seguros que ofrecen descuentos en Lasik como parte de sus programas de recompensas o ofertas para miembros. Esto puede ahorrarle dinero del precio en efectivo que cobra el centro de cirugía.

En promedio, los planes de Seguro médico que ofrecen el beneficio pueden ahorrarle $715 por ojo en la cirugía Lasik.

Además, los descuentos generalmente se aplican en el momento en que se emite la factura para ayudarlo a reducir sus gastos de bolsillo sin tener que preocuparse por el reembolso.

Tenga en cuenta que debido a que los beneficios de Lasik son un programa de descuento en lugar de una cobertura de Seguro médico tradicional, cualquier costo de Lasik quedará fuera de los deducibles y copagos de su plan de Seguro médico .

Entonces, por ejemplo, supongamos que pagó unos miles de dólares por la cirugía Lasik utilizando los descuentos de su seguro médico. Cuando necesite otra atención médica durante el mismo año de la póliza, aún deberá pagar algunos de sus costos de salud de su bolsillo hasta que ese gasto alcance el deducible de su plan. Lo que gastó en Lasik no contaría para su deducible.

¿Qué compañías de seguros tienen la mejor cobertura para Lasik?


Los planes de Seguro médico de Cigna tienen los mejores beneficios para Lasik con costos de cirugía tan bajos como $695 por ojo.

Aunque los descuentos para Lasik se ofrecen con más frecuencia con los planes de seguro de la vista, algunos titulares de pólizas de Seguro médico pueden obtener grandes descuentos en la cirugía ocular correctiva. Por ejemplo, los planes de Cigna pueden reducir el costo del Lasik tradicional a menos de $1,000 por ojo.

Empresa
Costo por ojo
Descuento típico de Lasik
logotipo de Cigna
Cigna $695 15 % de descuento en precios estándar o tarifas negociadas tan bajas como $695 en LasikPlus a través del programa Cigna Healthy Rewards
Logotipo de BlueCross BlueShield
Cruz Azul Escudo Azul $1,995 Ahorro de $400 por ojo en LasikPlus a través del programa Blue365
logotipo de himno
Himno $1,995 Ahorro de $400 por ojo en LasikPlus
Logotipo de UnitedHealthcare
UnitedHealthcare $2,035 15% de ahorro a través del plan de descuento de UnitedHealth Allies con algunos planes de seguro grupales

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Tenga en cuenta que los costos reales y los descuentos del seguro variarán según el plan, el lugar donde se realice la cirugía y el tipo de cirugía que necesite.

Además, algunas compañías de seguros solo ofrecen descuentos de Lasik si se realiza el procedimiento en una de las cadenas de proveedores afiliados. Por ejemplo, los programas de descuento de Anthem y Blue Cross Blue Shield solo se pueden usar en una instalación de LasikPlus. Cigna ofrece mejores tarifas si se opera con LasikPlus, pero también ofrece un 15 % de descuento si utiliza otro centro quirúrgico en la red láser de EE. UU.


¿Lasik está cubierto por un seguro de visión?


La cirugía Lasik generalmente no está cubierta por el seguro de la vista, pero la mayoría de los planes brindan un programa de descuento para la cirugía ocular correctiva.

Estos descuentos generalmente se consideran un beneficio adicional a la cobertura estándar del plan para exámenes de la vista, anteojos y lentes de contacto. En promedio, un plan de seguro de la vista puede ahorrarle $948 por ojo en la cirugía Lasik.

La cantidad que ahorra en la cirugía Lasik suele ser mayor que los costos de su bolsillo para el plan de seguro de la vista. Esto significa que el seguro de visión es una muy buena oferta si espera someterse a una cirugía Lasik.

Tenga en cuenta que los beneficios del seguro para Lasik generalmente no se pueden combinar. Por ejemplo, si tiene descuentos en Lasik a través de su plan de seguro de la vista y su plan de Seguro médico, deberá trabajar con el proveedor de cirugía y las compañías de seguros para decidir cómo puede obtener la mejor oferta.

¿Qué compañías de seguros de visión tienen la mejor cobertura para Lasik?


UnitedHealthcare y Davis Vision tienen los mejores beneficios para Lasik, con tarifas con descuento de tan solo $1,000 por ojo.

Muchos planes de seguro de visión solo le darán un descuento si utiliza uno de sus proveedores afiliados de Lasik. Por ejemplo, tanto UnitedHealthcare como Davis Vision se asocian con QualSight, un proveedor de bajo costo. Esto reduce aún más sus gastos de bolsillo al combinar grandes descuentos y tarifas económicas.

Empresa
Costo por ojo
Descuento típico de Lasik
Logotipo de UnitedHealthcare
UnitedHealthcare $1,000 Hasta un 35 % de descuento en ubicaciones de QualSight
Logotipo de Davis Vision
Visión Davis $1,000 27%-40% de descuento en ubicaciones de QualSight
logotipo de Humana
humana $1,295 10 % de descuento en precios estándar o costos a partir de $1,295 en TLC Laser Eye Centers
logotipo de VSP
VSP $1,500 15 % de descuento con el programa VSP Laser VisionCare o descuentos de $500 por ojo a través de proveedores selectos
Logotipo de Guardian Direct
guardián directo $1,500 15 % de ahorro a través del programa impulsado por VSP
Logotipo de EyeMed
EyeMed $1,795 Ahorros de $600 por ojo en proveedores selectos o 15% de descuento en proveedores dentro de la red
logotipo de Aetna
Aetna $2,036 15% de descuento en US Laser Network

Recuerde que incluso con un seguro de la vista, sus costos reales variarán según su plan de seguro, el tipo de procedimiento que necesita y el lugar donde se realiza la cirugía.

Para aquellos que tienen planes de seguro grupales a través de un empleador, la cantidad de su descuento de Lasik también puede verse influenciada por las tarifas negociadas entre su compañía y la aseguradora. Por ejemplo, hemos visto precios de Lasik tan bajos como $695 por ojo con un plan de seguro de la vista de Humana para empleados de una gran universidad. Eso es casi la mitad del precio de lo que pagaría con un plan oftalmológico típico de Humana.


¿Lasik está cubierto por una FSA o una HSA?


Según el IRS, puede usar dinero en una FSA o HSA para pagar la cirugía ocular Lasik.

Incluso cuando Lasik es una cirugía electiva que no es médicamente necesaria, todavía se considera un gasto médico calificado según la Publicación 502 del IRS . Eso significa que puede usar los fondos de un acuerdo de reembolso de salud o un acuerdo de gastos flexibles para pagar su cirugía.

Las cuentas con ventajas impositivas, como una FSA o una HSA , son una herramienta útil para ayudar a que su dinero rinda más al pagar los gastos de salud. Estas cuentas no reducirán sus facturas médicas reales. En cambio, eliminarán los impuestos que debe sobre el dinero que usa para pagar su cirugía.

Un consumidor típico puede ahorrar un 38 % en el costo de Lasik usando una FSA. Sin embargo, los ahorros reales variarán según su tasa impositiva y el costo de su procedimiento.

Además, los ahorros de una FSA o HSA pueden sumarse a los descuentos de cualquier compañía de seguros. Al combinar los dos, puede hacer que su cirugía Lasik sea aún más asequible.

¿Cuánto puede ahorrar en Lasik con una FSA?

La cantidad que ahorra con una FSA se basa en su tasa impositiva.

Por ejemplo, supongamos que contribuyó con la cantidad máxima actual de $2,850 a una cuenta FSA. Si su ingreso anual fuera de $35,000 y tuviera una tasa impositiva del 20%, eso significa que ahorraría $570 en impuestos sobre esos fondos, que podrían usarse para Lasik. Pero si sus ingresos fueran de $100,000 y tuviera una tasa impositiva del 34%, tendría $969 en ahorros.

Entonces, para el hogar típico en los EE. UU. que gana $ 50,000, el ahorro fiscal estimado al usar una FSA es de $ 855 según una tasa impositiva del 30%.

Ahorro de impuestos estimado por depositar $2,850 en una FSA que se usará para Lasik

Salario anual
contribución de la FSA
Posibles ahorros fiscales
$35,000 $2,850 $570
$50,000 $2,850 $855
$100,000 $2,850 $969

El uso de una FSA le brinda mucho más poder adquisitivo por su dinero, y estas cuentas con ventajas impositivas son una muy buena herramienta para los gastos de salud planificados . Si un consumidor típico que ahorró $855 no usó una FSA, habría necesitado ganar el equivalente a $3,705 para pagar la factura de impuestos de $855 y todavía tendría $2,850 para gastar en Lasik.

La desventaja de usar una FSA o HSA es que requiere planificación.

Antes de comenzar a ahorrar para someterse a una cirugía ocular correctiva, es una buena idea hacerse primero un examen ocular inicial para asegurarse de que es elegible para el procedimiento.

Además, deberá programar el procedimiento para cuando los fondos estén disponibles en su cuenta. Por ejemplo, al comienzo del año de la póliza, ¿los fondos se distribuyen a su cuenta en una suma global o sucede de forma continua a lo largo del año? Y al final del año de la póliza, ¿los fondos se transfieren para que los use el próximo año, o es una cuenta de úselo o piérdalo donde los fondos no utilizados se fortalecen al final del año?


Preguntas frecuentes

¿Por qué Lasik no está cubierto por el seguro?

La cirugía ocular Lasik es un procedimiento voluntario. Aunque puede corregir la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo, no se considera médicamente necesario. Por lo tanto, no suele estar cubierto por un seguro. Sin embargo, muchas compañías de seguros de salud y visión ofrecen descuentos en Lasik con ahorros típicos de $400 a $1,100 por ojo.

¿Qué seguro es mejor para Lasik?

Aunque los planes de seguro no tienen cobertura tradicional para Lasik, los mejores programas de descuento son con un plan de Seguro médico de Cigna , un plan de seguro de visión de UnitedHealthcare o un plan de seguro de Davis Vision. Con estos beneficios del plan, puede pagar menos de $1,000 por ojo para la cirugía Lasik.

¿Cuánto cuesta Lasik con seguro?

Los descuentos del seguro varían, y el costo de Lasik puede ser tan bajo como $695 por ojo con el Seguro médico de Cigna, o podría pagar más de $2,000 por ojo con el seguro de la vista de Aetna.

¿Vale la pena Lasik?

Hablando financieramente, muchas personas alcanzan el punto de equilibrio con el costo de Lasik dentro de los 10 años. El costo promedio de Lasik de $4,500 para dos ojos es aproximadamente el mismo que el costo de 10 años para anteojos y lentes de contacto, suponiendo que gaste $300 por año en lentes de contacto y $150 por año en anteojos. Si utiliza un programa de descuento de seguro para reducir los costos de su cirugía Lasik, puede alcanzar el punto de equilibrio en menos de cinco años.


Fuentes y metodología

Los datos de costos se basan en las tarifas anunciadas por las compañías de seguros y los proveedores de Lasik. Cuando los costos variaron según el procedimiento, utilizamos el procedimiento más asequible, que suele ser el Lasik tradicional sin mejoras de por vida. Cuando se proporcionaron descuentos pero no tarifas, usamos un costo estandarizado de $2,395 por ojo en nuestros cálculos. Los ahorros promedio de la FSA también se basan en este costo estandarizado de Lasik para un consumidor con un salario estimado de $50,000. Los ahorros en impuestos de la FSA se basan en datos de Paychex.