Las mujeres suelen tener de siete a 12 visitas prenatales en el transcurso de un embarazo normal. Si surge alguna complicación, es posible que tengan aún más.
La cantidad que cobra su obstetra por cada visita puede oscilar entre $90 y más de $500 . Los servicios adicionales, como ecografías de embarazo y pruebas de laboratorio, generalmente se facturan por separado y, por lo general, cuestan más de $100 cada uno. Y las pruebas especiales como la amniocentesis pueden costar más de $2,500.
Dependiendo de si tiene seguro médico y si la atención prenatal se considera de rutina o de diagnóstico, el costo real de su bolsillo será diferente. Hay algunos costos que las mujeres embarazadas todavía tienen que pagar de su bolsillo.
Por ejemplo, cualquier visita que vaya más allá de la rutina y se convierta en diagnóstico puede estar sujeta a costos compartidos según los términos de su plan de seguro. Además, su aseguradora puede esperar que contribuya a algunos cuidados que pueden parecer de rutina, como análisis de sangre, ecografías obstétricas o pruebas prenatales que no son de rutina para todos.
Las que no tienen seguro médico deben pagar el costo total de su atención prenatal, pero hay buenas noticias para las que sí tienen seguro. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que todos los planes de Seguro médico calificados cubran la atención prenatal de rutina sin costo compartido. Eso significa que no hay copagos ni coseguro, y las visitas están completamente cubiertas incluso si tiene un deducible que aún no ha alcanzado.
- Cobertura de Seguro médico del costo de las visitas prenatales
- Costos de la atención de rutina frente a la de diagnóstico
- Pruebas de detección de rutina gratuitas bajo su plan
- Atención prenatal sin seguro médico
Cómo cubre el Seguro médico el costo de sus visitas prenatales
Si tiene seguro médico, el asesoramiento previo a la concepción es uno de los servicios cubiertos sin costo compartido según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Es inteligente visitar a su médico o ginecólogo incluso antes de concebir para hacerse un chequeo básico y hacer cualquier pregunta que pueda tener sobre sus planes de embarazo.
Este es un buen momento para hablar con su médico sobre las mejores vitaminas prenatales para usted, especialmente los suplementos de ácido fólico, que se recomiendan para todas las mujeres que podrían quedar embarazadas porque pueden ayudar a prevenir defectos de nacimiento como la espina bífida y la anencefalia. Si tiene seguro, asegúrese de obtener una receta de su médico para sus vitaminas prenatales porque su aseguradora cubrirá algunas en su totalidad. Si simplemente los saca del estante usted mismo (y están disponibles en el mostrador), no se le reembolsará.
La atención prenatal abarca una variedad de servicios, pruebas y exámenes que tienen un precio diferente según su categorización como de rutina o de diagnóstico.
El costo de las visitas prenatales de rutina frente a las visitas de diagnóstico
En sus visitas prenatales, su médico controlará su salud y la de su bebé. Probablemente revisarán su orina, su presión arterial, su peso y la frecuencia cardíaca fetal. A medida que avanza su embarazo, su médico también medirá su abdomen y palpará la posición del bebé. Si tiene seguro médico, toda esta atención prenatal de rutina debe estar cubierta por su plan de seguro médico, sin cargo para usted.
Si el obstetra detecta algo preocupante durante el examen, o si presenta una queja que requiere una investigación adicional, como dolor o sangrado inusual, el código de facturación de su visita puede cambiar de rutina a diagnóstico porque el médico necesita resolver el problema. Es posible que tengan que ordenar algunas pruebas adicionales. Por lo general, no se requiere que este cuidado prenatal de diagnóstico esté cubierto por un seguro sin costo compartido. Es posible que deba pagar copagos, coseguros o pagos de su deducible , según la estructura de su plan de seguro médico.
El costo de las pruebas de detección de rutina durante el embarazo
La ley de atención médica requiere que ciertas pruebas de detección específicas para mujeres embarazadas estén cubiertas por planes de seguro sin costo compartido. Por lo general, se realizarán como parte de sus visitas prenatales programadas regularmente, a menudo a través de análisis de sangre o de orina. Las pruebas de detección de rutina gratuitas cubiertas por su plan de seguro médico deben incluir, entre otras:
Detección de anemia
Examen de detección de bacteriuria del tracto urinario u otra infección
Detección de incompatibilidad Rh y pruebas de seguimiento para mujeres con mayor riesgo
Detección de hepatitis B en su primera visita prenatal
Examen de detección de diabetes gestacional cuando tiene entre 24 y 28 semanas de embarazo o en otros momentos si tiene un alto riesgo de desarrollar esta afección
Detección de sífilis
También puede obtener, con cobertura total, los exámenes y servicios que están disponibles para todas las mujeres, como pruebas de VPH, cáncer de cuello uterino, VIH, gonorrea y clamidia, así como asesoramiento para problemas como la violencia doméstica y el consumo de tabaco.
Las pruebas de detección que no son obligatorias por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio pueden generar pagos de su bolsillo, según la estructura de costos compartidos de su plan de seguro.
Si tiene un embarazo sin quejas ni complicaciones, puede terminar con atención prenatal gratuita, siempre que también tenga un plan de seguro generoso y permanezca dentro de su red. Todos los demás probablemente tendrán algunos gastos de bolsillo, como copagos o coseguro por análisis de sangre o ecografías, o incluso los costos totales de varias pruebas hasta su deducible. Además, la mayoría de los nuevos padres pueden esperar una gran factura por el costo de la mano de obra y el parto.
Atención prenatal sin seguro médico
Si está embarazada y no tiene seguro médico, ahora sería un muy buen momento para ver si puede obtenerlo. El embarazo es un evento común, pero también es increíblemente costoso. El costo promedio de tener un bebé en 2010, incluida la atención prenatal, el parto vaginal y los primeros tres meses de atención médica para recién nacidos, fue de aproximadamente $30,000, según un estudio de Truven Health Analytics Marketscan de 2013. Para las cesáreas (también conocidas como cesáreas), costaba alrededor de $50,000.
Para aquellos que no tienen acceso a un Seguro médico a través de un empleador o padre, considere comprar una póliza individual en el mercado de su estado o en el mercado federal. Solo puede inscribirse en la cobertura durante el período de inscripción abierta, a menos que experimente un evento calificador, como perder su seguro, mudarse a un nuevo estado o casarse.
Cuidado: Quedar embarazada no es un evento que califique para el Seguro médico. Los grupos de consumidores y los legisladores federales han estado abogando por agregar un período de inscripción especial para mujeres embarazadas , para garantizar su acceso a la atención prenatal. Sin embargo, a los opositores les preocupa que esto cree un incentivo para que las mujeres renuncien al seguro hasta que lo necesiten para cubrir los costos del embarazo.
Una opción para muchas madres embarazadas es Medicaid o un programa patrocinado por el estado. Muchos estados aflojan sus requisitos de ingresos para las mujeres embarazadas para ofrecerles un Seguro médico gratuito.
Incluso si no tiene seguro médico, debe recibir atención prenatal por el bien de su salud y la de su bebé. Los niños nacidos de madres que no recibieron atención prenatal tienen cinco veces más probabilidades de morir en comparación con los bebés nacidos de madres que fueron al médico con regularidad durante el embarazo. Y las madres tienen de tres a cuatro veces más probabilidades de morir si no reciben esta importante atención médica.