¿Cómo funciona la protección contra lesiones personales (PIP) en Texas?

El seguro PIP es una cobertura de seguro de automóvil de primera persona que paga sus gastos médicos, salarios perdidos y otros costos si se lesiona en un accidente automovilístico. PIP también cubre los gastos médicos de los pasajeros de su automóvil que resulten heridos debido a una colisión. En Texas, el seguro de protección contra lesiones personales (PIP) es obligatorio, a menos que firme una renuncia rechazando la cobertura. Rechazar la cobertura puede dejarlo desprotegido si se lesiona repentinamente en un accidente y enfrenta facturas médicas elevadas o salarios perdidos.

  • ¿Cómo funciona el seguro PIP en Texas?
  • ¿Cuánto cuesta el seguro PIP en Texas?
  • Cómo y cuándo presentar un reclamo PIP en Texas
  • MedPay frente a la protección contra lesiones personales

¿Cómo funciona la cobertura PIP en Texas?

La cobertura de protección contra lesiones personales en Texas paga por usted y sus pasajeros si su accidente automovilístico resulta en lesiones, sin importar quién tenga la culpa. PIP cubre:


  • Costos médicos razonables, incluidas las cirugías necesarias, radiografías, tratamientos dentales u oculares, procedimientos médicos, dispositivos protésicos y enfermería profesional

  • Servicios de ambulancia

  • Terapias de rehabilitación

  • Servicios fúnebres

  • Pérdida de ingresos como resultado del accidente.

  • Reemplazo de los servicios necesarios proporcionados por la parte lesionada, como el cuidado de la familia o el mantenimiento del hogar, si la persona lesionada no genera ingresos

Texas requiere que a cada conductor se le ofrezca al menos $2,500 de seguro PIP . Por lo general, puede obtener cobertura por $5,000 o $10,000 si desea protección financiera adicional. El límite de la póliza se extiende a cada persona lesionada en un accidente y se refiere a la cantidad total de beneficios disponibles en todos los gastos.


Por lo tanto, si usted y su cónyuge estuvieron involucrados en un accidente automovilístico y tenían un seguro PIP de $ 5,000, su seguro cubriría hasta $ 5,000 en gastos para usted y $ 5,000 en gastos para su cónyuge.
Si se hubiera roto la pierna y lo llevaran al hospital, esos $5,000 podrían usarse para un
viaje en ambulancia , recibir radiografías y tratar su pierna, pero esa sería la cantidad máxima de dinero disponible de su cobertura PIP en todos los costos. .

¿Cuánto cuesta el seguro PIP en Texas?

El costo del seguro de protección contra lesiones personales en Texas varía según el lugar donde viva, la cantidad de cobertura y su historial de manejo. Recomendamos comparar cotizaciones de al menos tres o cuatro aseguradoras antes de elegir una póliza para asegurarse de obtener una buena tarifa.

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El costo del seguro PIP generalmente aumenta un poco si compra más cobertura que el mínimo de $2,500. Como puede ver en las cotizaciones de muestra a continuación, un conductor con los requisitos mínimos de seguro de responsabilidad civil del estado podría pagar menos de $39 por mes para agregar $10,000 en cobertura PIP.

Sin Cobertura PIP
$2,500 PIP
$5,000 PIP
$10,000 PIP
Costo de PIP $0 $20,48 $28.05 $38.91
Prima mensual total $101.24 $121.72 $129.29 $140.15

Si rechaza la cobertura PIP en Texas, no afectará sus primas de seguro de responsabilidad civil como lo haría en los estados sin culpa. Texas no tiene un umbral de responsabilidad extracontractual que restrinja su capacidad de entablar una demanda contra otra parte en un accidente. Los umbrales de daños a menudo son parte de la ley en los estados sin culpa que requieren un seguro PIP, ya que limitan las demandas solo a accidentes en los que las lesiones son significativas.

Cómo y cuándo presentar un reclamo de PIP en Texas

El seguro de protección contra lesiones personales solo brinda cobertura para los costos que ocurren dentro de los tres años posteriores a un accidente, pero le recomendamos que informe todas las lesiones y gastos a la aseguradora tan pronto como los sepa.

Cuando presente un reclamo, incluya todos los recibos, facturas, documentación de pagos y otros documentos asociados para ayudar a garantizar que se procese rápidamente. Según el tipo de gasto, una reclamación PIP proporciona diferentes niveles de reembolso:


  • El seguro PIP paga el 100% de los costos de tratamiento médico, servicios de ambulancia y gastos funerarios.
    Es importante documentar todos esos tratamientos y sus costos, así como obtener la documentación del proveedor de servicios apropiado para demostrar que estos estuvieron relacionados con el accidente automovilístico. De lo contrario, es posible que no obtenga el reembolso completo.

  • PIP solo cubre el 80% de los salarios perdidos debido a un accidente y, a menudo, requiere prueba de ingresos antes de la colisión y prueba de que las lesiones estuvieron directamente asociadas con la pérdida de ingresos.

  • De manera similar, PIP cubre el 80 % de los gastos de un cuidador mientras está lesionado.

MedPay frente a protección contra lesiones personales

Las compañías de seguros en Texas no están obligadas a ofrecer cobertura de pagos médicos (MedPay) como lo están con el seguro PIP. Si su aseguradora ofrece ambas alternativas, solo puede elegir una, ya que la ley de Texas prohíbe que ambas estén en una póliza de seguro de automóvil.

MedPay es similar a PIP en que cubre gastos médicos, facturas de hospital y costos similares relacionados con lesiones por accidentes automovilísticos. Al igual que PIP, MedPay cubrirá los gastos sin importar quién tenga la culpa. Sin embargo, el seguro PIP también cubre salarios perdidos y ciertos servicios que MedPay no cubre. Si se lesionó lo suficientemente grave en una colisión como para perder dos semanas de trabajo, PIP le reembolsaría los salarios perdidos mientras que MedPay no lo haría. Por lo tanto, para niveles de cobertura similares, MedPay es menos costoso, ya que es esencialmente un componente del seguro PIP .

Además, MedPay en Texas está sujeto a subrogación, mientras que la cobertura PIP no lo está.


Entonces, supongamos que tenía $ 5,000 de cobertura de MedPay, que se utilizó para pagar las facturas del hospital después de un accidente.
Si recibió un acuerdo de $10,000 de la aseguradora de la otra parte involucrada en el accidente, tendría que reembolsar a su propia aseguradora los $5,000 de MedPay utilizados. Sin embargo, si tuviera $5,000 de cobertura PIP, podría quedarse con la suma total.