¿Cómo funciona la protección contra lesiones personales (PIP) en Oregón?

El seguro de protección contra lesiones personales (PIP) es una forma obligatoria de cobertura de seguro de automóvil para todos los conductores en Oregón. La única excepción son los motociclistas, que no están obligados a tener un seguro PIP en el estado. Cada póliza de seguro PIP debe proporcionar al menos $15,000 de cobertura por persona lesionada en un accidente, que puede usarse para pagar gastos médicos, salarios perdidos u otros costos relacionados. También puede optar por comprar una póliza con límites más altos, a menudo hasta $100,000 por persona.

  • ¿Cómo funciona el seguro PIP en Oregón?
  • Cómo y cuándo presentar un reclamo PIP en Oregón
  • ¿Cuánto cuesta el seguro PIP en Oregón?
  • Umbral de responsabilidad extracontractual y subrogación de Oregón

¿Cómo funciona la cobertura PIP en Oregón?

Todas las pólizas de seguro de automóviles en Oregón deben incluir protección contra lesiones personales, que brinda cobertura si se lesiona debido a la operación o el mantenimiento de un vehículo. No importa quién tenga la culpa de un accidente, el seguro de protección contra lesiones personales paga por sus lesiones. El seguro PIP proporciona cobertura para:


  • Gastos médicos

  • ingresos perdidos

  • Gastos de funeral

  • Otros gastos derivados de su lesión

La ley de Oregón requiere al menos $15,000 de cobertura PIP; sin embargo, puede comprar una póliza con límites más altos si así lo desea. Si bien no todas las pólizas PIP vienen con un deducible, que puede reducir sus primas, esta opción está disponible a través de algunas aseguradoras. Solo tenga en cuenta que el deducible máximo permitido en Oregón es de $ 250, por lo que es probable que agregar esto a su póliza no reduzca significativamente las primas.

Gastos médicos

El seguro PIP de Oregón brinda cobertura para todos los gastos médicos necesarios y razonables incurridos dentro de los dos años posteriores a un accidente, siempre que no excedan el límite de su póliza. Los gastos médicos pueden incluir una amplia variedad de procedimientos, como radiografías, cirugía y tratamientos dentales. PIP también cubre su «millaje médico»: costos de transporte para los viajes necesarios al hospital oa los consultorios médicos. Sin embargo, si usa su PIP para estos costos, debe mantener registros muy detallados de todas las millas recorridas y los recibos de transporte para enviarlos con sus reclamos.

Si bien el seguro PIP es muy amplio en lo que cubre, las aseguradoras de Oregón pueden exigir que lo evalúe un médico de su elección . Si el médico determina que algún procedimiento no es necesario o razonable, o dice que usted está lo suficientemente saludable para trabajar, la aseguradora puede disputar su reclamo. En ese caso, puede intentar presentar un reclamo contra la aseguradora de la parte culpable o puede impugnar el problema con su propia aseguradora, lo que generalmente requerirá la participación de un abogado.

ingresos perdidos

El seguro PIP en Oregón cubre el 70 % de los salarios perdidos debido a una lesión en un accidente automovilístico, hasta un máximo de $3,000 por mes. Los beneficios no se activan hasta que haya perdido al menos 14 días consecutivos de trabajo, pero cubrirán los salarios perdidos hasta por 52 semanas. Al igual que con cualquier otro gasto que incluiría en un reclamo, asegúrese de obtener la documentación de su médico que confirme que la lesión le hizo faltar al trabajo durante más de dos semanas. Además, proporcione evidencia de sus ingresos antes de la lesión.

Otros costos

El seguro PIP brinda cobertura para varios gastos adicionales que podrían resultar de un accidente automovilístico, que incluyen:

  • Gastos de funeral: Hasta $5,000 relacionados con el funeral y entierro de una persona fallecida en un accidente.
  • Servicios domésticos de reemplazo: si su lesión le impide realizar las tareas domésticas normales, como la limpieza o el mantenimiento del hogar, PIP cubre hasta $30 por día en servicios de reemplazo, hasta 52 semanas después del accidente.
  • Cuidado de niños durante la hospitalización: si necesita estar hospitalizado por más de 24 horas y tiene un hijo menor de edad, PIP proporciona $25 por día para el cuidado de niños, ya sea hasta que pueda regresar al trabajo o hasta que los pagos alcancen los $750 (equivalente a 30 dias).

Cómo y cuándo presentar un reclamo PIP en Oregón

Si presenta un reclamo de protección contra lesiones personales en Oregón, sus primas no aumentarán debido a ese factor, por lo que no debe preocuparse por presentar un reclamo por los beneficios necesarios. Los estatutos de limitación de Oregón son bastante estrictos, por lo que si se lesiona en un accidente que involucra un vehículo, debe presentar un reclamo lo antes posible.

Para hacerlo, comuníquese con la compañía de seguros y solicite una solicitud de PIP. Este documento debe completarse con toda la información relevante sobre sus lesiones, las partes que lo tratan y los gastos incurridos durante el tratamiento. Enviar este formulario de inmediato a la aseguradora no solo mejora las posibilidades de que se aborde su reclamo, sino que también acorta el tiempo hasta que reciba los beneficios de PIP.

¿Con qué aseguradora presento un reclamo PIP?

En Oregón, si estaba en un vehículo en el momento del incidente, su cobertura principal de PIP es a través de la póliza de ese vehículo. Una vez que se agote esa cobertura, es posible que pueda apoyarse en su propio seguro PIP, si tiene una póliza, o en su Seguro médico.

Si fuera un peatón o ciclista lesionado en un incidente con un vehículo, los beneficios de PIP estarían disponibles para usted en el siguiente orden:


  • Si tiene una póliza de seguro de automóvil, primero acudiría a su propia aseguradora para obtener los beneficios de PIP.

  • Si no está incluido en una póliza de seguro de automóvil, pero un miembro de su familia sí lo está, acudiría a su aseguradora para obtener los beneficios de PIP.

  • Si nadie en su hogar tiene seguro de automóvil, confiaría en su Seguro médico u otros beneficios gubernamentales para la cobertura médica.

  • Si ninguna de las situaciones anteriores se aplica a usted, deberá presentar un reclamo ante la aseguradora del vehículo para obtener los beneficios de PIP.

¿Cuánto cuesta el seguro PIP en Oregón?

El costo del seguro de protección contra lesiones personales en Oregón varía según el monto de la cobertura, el deducible y su historial de manejo. Como puede ver a continuación, los límites de cobertura PIP más altos pueden aumentar el costo mensual de una póliza de seguro de automóvil con límites mínimos de responsabilidad en un 22 %.

Cobertura PIP
Prima mensual total
$15,000 $166.76
$25,000 $174.71
$50,000 $187.41
$100,000 $203.29

Umbral de responsabilidad extracontractual y subrogación de Oregón

A diferencia de muchos estados que requieren un seguro PIP, Oregón no es un estado tradicional sin culpa, por lo que no hay un umbral que deba alcanzarse antes de poder demandar al conductor culpable en un accidente. Suponiendo que el otro conductor tuvo la culpa, puede demandarlo por costos como gastos médicos y pérdida de ingresos, así como por dolor y sufrimiento.

Si demandas una indemnización a la aseguradora del otro conductor, ese dinero puede estar sujeto a subrogación si supera cierto límite. Esto significa que su aseguradora puede recuperar parte del dinero que le pagó en beneficios de PIP, si la liquidación de la otra aseguradora es lo suficientemente grande. Sin embargo, su aseguradora no puede reclamar ningún dinero pagado a menos que la cantidad que reciba de ambas aseguradoras exceda el total de sus daños económicos y no económicos.

Por ejemplo, digamos que resultó gravemente herido en un accidente automovilístico y tuvo $25,000 en daños económicos como gastos médicos y pérdida de ingresos. Siempre que sus límites fueran lo suficientemente altos, su aseguradora PIP pagaría estos gastos. Si decidiera demandar a la aseguradora del conductor culpable y esta llegara a un acuerdo por un monto equivalente a sus daños no económicos (por lo general, costos por dolor y sufrimiento), su aseguradora no podría reclamarle ningún dinero, ya que los pagos que recibió no superó sus daños totales (Situación A, a continuación).

Por otro lado, si la aseguradora del otro conductor llegó a un acuerdo por daños económicos y no económicos (Situación B), su aseguradora podría pedirle que reembolse la cantidad que recibió que excedió sus daños totales.

Situación A
Situación B
Daños y perjuicios
Económico $25,000 $25,000
no económico $50,000 $50,000
Dinero recuperado
Beneficios de PIP de su aseguradora $25,000 $25,000
Liquidación de la aseguradora del conductor culpable $50,000 $75,000
Diferencia (puede ser reclamada por su aseguradora) $0 $25,000