¿Qué es la cobertura de pagos médicos? ¿Como funciona?

La cobertura de pagos médicos ayuda a pagar los gastos médicos y funerarios después de un accidente automovilístico. Es una forma opcional de seguro de automóvil que generalmente cubre al titular de la póliza, a los miembros de la familia que conducen el automóvil y a los pasajeros. También conocida como cobertura de pagos médicos o MedPay, la cobertura se aplica sin importar quién tenga la culpa.

  • ¿Qué cubre MedPay?
  • ¿Cómo funciona MedPay?
  • ¿Cuánto cuesta MedPay?

¿Qué cubre MedPay?

Después de un accidente automovilístico, la cobertura de pagos médicos de su póliza de seguro de automóvil puede cubrir varios tipos de gastos. Estos típicamente incluyen:


  • Tarifas de EMT y ambulancia

  • Visitas y estancias en el hospital

  • Visitas al médico

  • Cirugía y rayos X

  • Servicios y cuidados profesionales de enfermería.

  • Extremidades protésicas

  • Procedimientos dentales necesarios como resultado de un accidente

  • Lesiones sufridas como peatón o andando en bicicleta si un vehículo lo golpea

  • gastos funerarios

La cobertura de MedPay sigue al titular de la póliza. En otras palabras, si camina, viaja en el automóvil de un amigo o usa el transporte público, su cobertura de pagos médicos permanece activa. También está cubierto en los EE. UU. En algunas situaciones, no se aplicará la cobertura de pagos médicos. Por ejemplo, los remolques u otros equipos acoplados a su automóvil no están cubiertos.

¿Cómo funciona la cobertura de pagos médicos?

Para obtener el pago de una reclamación, puede recibir un reembolso directo o agregar MedPay a su póliza de Seguro médico existente. Depende de lo que permitan sus pólizas de seguro de automóvil y vivienda y de si vive en un estado sin culpa. Cuando nos comunicamos con el servicio de atención al cliente y los representantes de reclamos de las principales aseguradoras, no pudimos obtener una respuesta clara. Geico parece considerar el Seguro médico como la cobertura principal, mientras que los representantes de Progressive y State Farm dijeron que MedPay pagaría primero. Verifique su póliza para estar seguro.

Cómo funciona MedPay si actúa como cobertura primaria


  • Después de un accidente, pagaría sus facturas médicas por adelantado y le pediría un reembolso a su proveedor de MedPay.
    No tendrá que pagar deducibles ni copagos, que normalmente están asociados con el Seguro médico.

  • Si su MedPay se considera una cobertura secundaria, entonces su aseguradora de salud pagaría la mayoría de sus facturas médicas.
    Puede usar MedPay para cubrir sus deducibles o copagos.

Los límites de cobertura de MedPay suelen ser bajos. Están destinados principalmente a cubrir los gastos médicos y funerarios inmediatos tras un accidente oa complementar otros tipos de seguros. Y si se lesiona mientras está en el trabajo, entonces está cubierto por compensación laboral y no por MedPay.

Si tengo Seguro médico o protección contra lesiones personales, ¿necesito MedPay?

Las tres coberturas se superponen, por lo que la respuesta depende de cómo esté estructurada su póliza de Seguro médico y dónde viva. Es posible que desee considerar la cobertura de pagos médicos incluso si tiene seguro médico y protección contra lesiones personales.

Seguro médico

El Seguro médico generalmente paga los gastos médicos, pero algunas pólizas excluyen las lesiones relacionadas con un accidente automovilístico. Eso puede dejarlo en el anzuelo de los altos gastos de bolsillo. La cobertura de pagos médicos podría ayudar a pagar esos gastos y brindarle tranquilidad.

Si su seguro médico cubre accidentes automovilísticos, es probable que deba pagar un deducible o un copago antes de que su seguro entre en vigencia. MedPay puede reembolsarle esos costos. Pero tendrás que comprobar si merece la pena pagar por ambos tipos de pólizas. Si no tiene un deducible y su Seguro médico cubre accidentes automovilísticos, entonces no necesita MedPay.

Protección contra lesiones personales

La protección contra lesiones personales (PIP), que es obligatoria en los estados sin culpa y opcional en otros estados, tiene un alcance más amplio en comparación con MedPay. PIP cubre los costos de salud, atención psiquiátrica, atención de rehabilitación y salarios perdidos.

Pero PIP está sujeto a límites de reclamación. Entonces, si su estado requiere PIP, entonces podría considerar obtener MedPay también. Esto se debe a que deberá pagar los excedentes si sus facturas médicas superan los límites de su PIP. Si tiene ambos tipos de pólizas, entonces usaría PIP para cubrir los costos de rehabilitación y la pérdida de salarios, y MedPay le reembolsaría las visitas al hospital y al médico.

Michigan puede ser el único estado donde no necesita MedPay. Es el único estado con seguro de automóvil sin culpa y sin límite de gastos médicos. Una vez que sus gastos médicos alcanzan cierto umbral, la Asociación de Reclamos Catastróficos de Michigan (MCCA) comienza a reembolsar a la compañía de seguros. No sería responsable de ningún gasto de bolsillo.

¿Cuánto puede costar un Seguro de Auto para pagos médicos?

Los titulares de pólizas de MedPay eligen un pago máximo en dólares, lo que ayuda a determinar el costo de la prima. Si elige un límite más alto, aumentará su cotización de seguro de automóvil . Puede agregar cobertura de pagos médicos a una póliza en cualquier momento a través de su cuenta en línea o por teléfono.

A continuación, se incluyen algunos ejemplos de límites de cobertura por incidente y el costo adicional agregado a una prima mensual para un ejemplo de un hombre casado de 30 años que maneja un Toyota Camry en Indiana. Los costos van desde $ 2 adicionales por mes hasta $ 37 por mes, según la cantidad de protección de MedPay que obtenga. Debe basar su decisión en el costo total de su póliza.

Coste por aseguradora y límite de cobertura por siniestro

Asegurador
$1,000
$2,000
$5,000
$10,000
$25,000
Geico $4.56 $8.76 $19.18 $27.52 N / A
Granja estatal $1.56 N / A $3.12 $4.37 $6.87
Allstate $8.00 $12.00 $20.00 $26.00 $32.00
Esurance $5.10 $6.46 $8.48 $28.56 $36.72
Progresivo $6.00 $9.00 $17.00 $26.00 $35.00

Nota: Los límites progresivos son por persona y no por incidente

Encuentre cotizaciones económicas de seguros de automóviles en su área

AutomotorpropietariosLa vidaMotocicletaInquilinosSaludSeguro médico del estado
Edad16-2021-2425-3435-4445-5455-6565+
¿Actualmente asegurado?
No
No es basura. Sin complicaciones. Sin costes ocultos.

En las cinco empresas que encuestamos, los límites de cobertura de MedPay más comunes fueron $1000, $2000, $5000, $10 000 y $25 000. Geico ofreció más opciones de límite en el extremo inferior del rango, desde $500, y luego en incrementos de $1,000 desde $1,000 hasta $5,000. State Farm ofreció más límites en el extremo superior, incluidos los pagos médicos de hasta $50,000 y $100,000.

Metodología

Para comprender el costo de la cobertura de seguro de pagos médicos, recopilamos ejemplos de cotizaciones de cinco de las principales aseguradoras: Allstate, Esurance, Geico, Progressive y State Farm.

Determinamos el costo de agregar pagos médicos en cinco niveles de cobertura que van desde $1,000 a $25,000, aunque no todas las aseguradoras ofrecen cobertura en los mismos niveles.

Todas las cotizaciones son para un hombre casado de 30 años que vive en Indiana y maneja un Toyota Camry.